PRÁCTICA 1: RECUENTO DE PLAQUETAS POR MÉTODO DIRECTO (10/01/18)
RECUENTO DE PLAQUETAS POR MÉTODO DIRECTO
- INTRODUCCIÓN
Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos anucleados,
desprendidos del borde de los megacariocitos maduros localizados en la médula
ósea, muy ricos en organelas y gránulos de secreción.
Las plaquetas circulantes no activadas tienen forma discoidal biconvexa con
un diámetro de 2-4 micrometros, un grosor de 0,5-1 micrometros y un volumen de
7-11 fl. Están constituidas por dos componentes estructurales, fundamentales
para desarrollar su función: la membrana y el citoplasma.
El recuento de plaquetas es el análisis básico para iniciar un estudio de
hemostasia primaria. Este parámetro se incluye en el hemograma obtenido con
contadores hematológicos, junto con varios índices plaquetarios, como el
plaquetocrito, el volumen plaquetario medio y el índice de dispersión de
plaquetas.
- PRINCIPIO DEL MÉTODO
El recuento directo de las plaquetas mediante la cámara de Neubauer, se
basa en la mezcla de la sangre con un diluyente que cause la hemólisis de los
eritrocitos (oxalato de amonio), para posteriormente introducirla en el
hemocitómetro y realizar un recuento de plaquetas con el microscopio óptico.
- SIGNIFICADO CLÍNICO
El recuento normal de plaquetas en sangre periférica oscila entre 150.000 y
400.000 plaquetas/ul.
- Un recuento inferior a 130.000 plaquetas/ul se considera indicativo de trombocitopenia.
- Un recuento superior a 400.000 plaquetas /ul se considera indicativo de trombocitosis.
La trombopenia o trombocitopenia
consiste en la disminución del número de plaquetas en sangre por debajo de los
valores normales. Puede ser debida a una producción insuficiente de plaquetas
en la médula ósea o a un incremento en su destrucción.
La trombocitosis o trombocitemia es una
alteración que consiste en el aumento del número de plaquetas en sangre
periférica por encima de los valores normales.
Según la etiología, puede ser:
- Primaria, consecuencia de síndromes mieloproliferativos. La más importante es la trombocitemia esencial.
- Secundaria o reactiva, en la que las plaquetas aumentan en número como reacción a otros procesos patológicos.
- REACTIVO
Tubo con oxalato amónico al 1%
- MUESTRA
Sangre capilar
- APARATAJE
Microscopio óptico
- MATERIAL
- Lanceta
- Placa de Petri
- Cámara de Neubauer
- Papel de filtro
- Agua destilada
- Micropipeta con sus respectivas puntas
- Gradilla
- PROCEDIMIENTO
1. Nos punzamos el dedo con una lanceta e introducimos 20 microlitros de
sangre en el tubo con oxalato amónico.
2. Mezclamos suavemente.
3. Añadimos 10 microlitros de la mezcla anteriormente realizada en la
cámara de Neubauer.
Podemos observar cómo realizamos dicho paso en el siguiente vídeo:
4. Preparamos una cámara húmeda en una placa de petri con papel de filtro y
agua destilada.
5. Introducimos la cámara de recuento en la placa de petri y esperamos
durante 10-15 minutos.
6. Visualizamos en el microscopio con el objetivo de 40x para
realizar el recuento de plaquetas.
- RESULTADOS
- Cuadrante 2: 33 plaquetas
- Cuadrante 4: 34 plaquetas
- CÁLCULOS
67 plaquetas ---- 0.2 mm3
x
---- 1 mm3
x = 335 plaquetas en 1 mm3;
335
plaquetas en 1 mm3 x 1000 = 335.000 plaquetas presentes en sangre.
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